Torsiunea ovariană este o afecțiune medicală serioasă și urgentă care necesită atenție imediată. Aceasta se produce atunci când un ovar și uneori trompa uterină se răsucesc în jurul ligamentelor care le susțin, tăind fluxul sanguin și cauzând dureri severe. Dacă nu este tratată la timp, poate duce la pierderea ovarelor, așadar, prevenția și tratamentul adecvat al torsiunii ovariene sunt foarte importante. Înțelegerea simptomelor și prevenirea acestei afecțiuni sunt esențiale, la fel ca și familiarizarea cu opțiunile de tratament.
Cauze și factori de risc
Torsiunea ovariană se poate produce din mai multe motive, dar unele dintre cele mai comune sunt:
- Creșterea bruscă a mărimii ovarului, cauzată de chisturi sau tumori
- O structură anormală a ligamentelor
- Activități fizice intense
- Tulburări hormonale
- Proceduri chirurgicale în zona pelvină
Deși torsiunea ovariană poate afecta femeile de orice vârstă, există anumiți factori de risc:
- Prezența unui chist ovarian
- Terapia de stimulare ovariană folosită în tehnicile de reproducere asistată
- Anomaliile congenitale ale ligamentelor ovarului
- Sarcina
- Antecedentele familiale de torsiune ovariană
Simptomele torsiunii ovariene
Cel mai frecvent simptom este durerea bruscă și intensă într-o parte a abdomenului inferior. Alte manifestări tipice pot include:
- Durere abdominală bruscă și intensă de o parte
- Greață și vărsături
- Balonare abdominală
Durerea poate varia ca intensitate și poate apărea brusc sau se poate intensifica treptat. Orice durere abdominală severă necesită evaluare medicală imediată.
Prevenție
Prevenirea torsiunii ovariene este mai dificilă din cauza naturii sale imprevizibile. Cu toate acestea, există câteva măsuri care pot reduce riscul:
- Monitorizarea regulată – pacientelor care prezintă chisturi ovariene sau alte afecțiuni ginecologice li se recomandă monitorizarea regulată printr-un examen de specialitate la medicul ginecolog
- Limitarea activităților fizice intense – prezența unor factori de risc necesită precauție în privința exercițiilor fizice care implică mișcări bruște
- Discuții cu medicul – Pacientele care urmează tratamente pentru fertilitate sau au antecedente familiale de torsiune ovariană este necesar să discute cu medicul despre riscurile asociate torsiunii ovariene.
Diagnostic
Diagnosticul torsiunii ovariene reprezintă o provocare datorită simptomelor sale care pot fi similare cu alte afecțiuni ale abdomenului inferior.
Cu ajutorul investigațiilor specifice se vor exclude inițial alte afecțiuni ce pot provoca simptomatologia prezentă.
În cadrul consultației, medicul va începe prin a pune întrebări despre durerea resimțită, debutul acesteia și orice alt simptom asociat, apoi va examina abdomenul pentru a determina localizarea exactă și intensitatea durerii. Este posibil ca medicul să efectueze și un examen pelvin pentru a evalua ovarele și trompele uterine, deși acesta poate fi irelevant deoarece pacientele pot prezenta o lipsă a sensibilității la palpare.
Ecografia transvaginală este adesea prima alegere în evaluarea torsiunii ovariene pentru că oferă imagini detaliate ale ovarelor și poate evidenția lipsa fluxului sanguin către ovar, un semn al torsiunii. De asemenea, poate detecta chisturi sau alte mase ovariene care ar putea cauza torsiunea.
Ecografia doppler, utilizată împreună cu ecografia transvaginală, evaluează fluxul sanguin în diverse părți ale ovarelor. Fluxul sanguin redus sau absent este un indicator al torsiunii.
Investigațiile imagistice (CT sau RMN) pot oferi informații mai precise pentru diagnosticare.
Tratamentul torsiunii ovariene
Tratamentul torsiunii ovariene este de obicei chirurgical și trebuie efectuat cât mai repede posibil pentru a preveni pierderea ovarelor.
Chirurgia laparoscopică (laparoscopie) este abordarea standard, minim invazivă, având ca obiectiv detorsionarea ovarului afectat. Dacă afecțiunea este identificată și abordată într-un stadiu timpuriu, înainte ca necroza să se instaleze, este posibil să se realinieze ovarul în locația sa anatomică normală, verificând în același timp sănătatea acestuia. Cu toate acestea, în situația în care se observă că ovarul a suferit o deteriorare ireversibilă, va fi necesară eliminarea lui, uneori alături de trompa uterină afectată de torsiune. Această procedură este denumită salpingo-ooforectomie.Torsiunea ovariană este o afecțiune medicală de urgență care poate duce la complicații severe dacă nu este tratată la timp. Cunoașterea simptomelor și a factorilor de risc poate ajuta pacientele să acționeze rapid în caz de nevoie. Monitorizarea regulată și discuția cu medicul ginecolog sunt esențiale pentru prevenire și tratament adecvat. Chiar dacă nu există măsuri preventive garantate, conștientizarea și acțiunea imediată pot face diferența în prevenirea complicațiilor grave asociate cu torsiunea ova
